Täieliku hammaste kaotuse korral on implanteerimine kaasaegne lahendus, mis võimaldab taastada hambarea funktsionaalsuse ja esteetiliselt kauni naeratuse. Üks tõhusamaid ja enim uuritud meetodeid on All-on-4 protokoll (kõik neljal implantaadil) ja selle modifikatsioonid (nt. All-on-6, kui on vaja suuremat tuge).
Hammaste Kaotuse Tagajärjed
Hammaste puudumisel on nii esteetilised kui ka funktsionaalsed tagajärjed:
- Esteetiline komponent. Hammaste puudumisel on implanteerimine hädavajalik väliste defektide kõrvaldamiseks. Räägime suunurkade allavajumisest, põskede sissevajumisest ja lõualuu piirkonna “sissekukkumisest”.
- Funktsionaalne komponent. Toidu elementaarne närimine muutub hammaste puudumisel probleemiks. Tagajärgedeks on seedetrakti häired ja hääldusvead. Lisaks: kiirendatud luukadu ehk atroofia (kuni 60% mahust 3-5 aasta jooksul), temporomandibulaarliigese (lõualiigese) ülekoormus ja krooniline valu.
Mis on “Võtmed Kätte” Hammaste Implanteerimine?
Klassikaline hambarea taastamise protseduur titaanist kruvide abil tähendab implantaatide paigaldamist iga puuduva hamba jaoks eraldi. Aga mis siis, kui hambaid on palju või puuduvad üldse kõik hambad? Sellisel juhul on etapiline protokoll väga ajamahukas ja protsess ise nõuab suuri rahalisi kulutusi. Alternatiiv on olemas: see on All-on-4 implanteerimine, mis on taskukohasem ja tunduvalt kiirem.
See on 1998. aastal patenteeritud protokoll, mida kasutavad praegu kümned tootjad. Tehnoloogia olemus seisneb 4 tugititaanist kruvi (implantaadi) paigaldamises: 2 paigaldatakse vertikaalselt esiosas ja 2 paigaldatakse kaldu (nurga all kuni 45°) mälumispiirkonnas, et vältida närve või lõuakoopaid (sinuseid) ja saavutada kõrge esmane stabiilsus. Seejärel paigaldatakse implantaatidele proteesid.
Protseduur toimub järgmiselt:
- Kirurg teeb põhjaliku diagnostika ja valib individuaalse lahenduse uuringute ja läbivaatuse alusel.
- Paigaldatakse titaanist tugikruvid.
- 60-70 juhtudest paigaldatakse ajutine suust mitte-eemaldatav protees koheselt või 1-3 päeva jooksul.
- Ülejäänud juhtudel (väljendunud atroofia, põletik, bruksism) paigaldatakse konstruktsioon 3-6 kuu pärast.
Protsessi eripära on võimalus valida optimaalne protokoll. Näiteks ülemisele lõualuule implantaatide paigaldamisel kasutatakse pikemaid kruvisid, mis hoiavad konstruktsiooni kindlalt. Ideaalne on, kui implantaadi saab paigaldada koheselt pärast hamba eemaldamist (immediate placement). Sel juhul pole vahepealset arstikülastust vaja ja kudede taastumisprotsess on kiirem.
Implanteerimise Proteeside Tüübid
Implantaatidele paigaldatavad proteesid jagunevad:
- Tinglikult eemaldatav protees: paigaldatakse kummalegi lõualuule; konstruktsiooni saab eemaldada ainult hambaarst (patsient ise seda teha ei saa).
- Eemaldatav protees: soodsam, kuid vähem mugav lahendus.
Oluline on arvestada, et implanteeriv arst analüüsib valiku tegemisel diagnoosiandmeid ja patsiendi soove kompleksselt ning annab soovitused alles pärast seda.
All-on-4 Implanteerimine: Plussid ja Miinused
Tunnustatud eeliste hulka kuuluvad lühike ravitsükkel võrreldes klassikalise protokolliga ja pikaajaline kasutusvõimalus. Sellist proteesi ei pea ööseks eemaldama ja protseduuri maksumus on märkimisväärselt madalam.
Samas ei sobi see meetod hambarea taastamiseks kõigile. Mõnikord võib vaja minna täiendavaid titaanist kruvisid, luu taastamist (luu juurdekasvatust) või eelnevat ravi ettevalmistust. Valik on rangelt individuaalne ja ainult patsiendi soovidest ei piisa.
Võimalikud vastunäidustused ja raskused:
- Kompenseerimata suhkurtõbi (diabeet)
- Bisfosfonaatide/denosumaabi kasutamine
- Suitsetamine rohkem kui 10-15 sigaretti päevas
- Väga ulatuslik luu atroofia (sel juhul on vajalik All-on-6 või Zygoma implantaadid)
- Tugev bruksism (hammaste krigistamine) ilma öökaitseta
Kuidas Kujuneb Implanteerimise Maksumus?
Hind sõltub implantaatide kaubamärgist, püsiva proteesi materjalist ja tüübist ning vajadusest täiendavate protseduuride järele.
Meie kliinikus kasutame All-on-4 protokolli jaoks ainult kontrollitud premium- ja mid-premium süsteeme, mis sobivad ideaalselt koheseks koormuseks:
- Neodent
- Prama
Mõlemad süsteemid kuuluvad maailma kümne enimkasutatava hulka kohese koormuse protokollide jaoks aastatel 2024-2025 ja omavad pikaajalisi (üle 10aasta) kliinilisi uuringuid.
Seega, kui me räägime “All-on-4 võtmed kätte” lahendusest, saate just need implantaadid, mis olid algselt välja töötatud selle kontseptsiooni jaoks ja mida paigaldatakse iga päev tuhandetes kliinikutes Euroopas, USA-s ja Brasiilias.
