Endodontiline ravi (hamba juurekanalite ravi) on kõrgtehnoloogiline mikroprotseduur, mis on suunatud hamba sees oleva infektsiooni kõrvaldamisele. Vastupidiselt vanadele müütidele viiakse see tänapäeval läbi tõhusa tuimestusega ja on tavaliselt valutu. Kui teil on äge valu, on oluline esimesel võimalusel hambaarsti juurde aeg broneerida, et vältida hamba kaotust.
Millal on vajalik juurekanalite ravi: näidustused
Endodontia peamine eesmärk on päästa hammas, mille pulbi- ehk “närvikude” on nakatunud. Peamised näidustused:
- sügav kaaries: kui bakterid on hävitanud emaili ja dentiini ning jõudnud pehmete kudedeni;
- pulpiit: äge põletik, millega kaasneb pulseeriv valu;
- periodontiit: infektsioon, mis on levinud juure tipust luukoesse;
- hambatrauma: killud ja murrud, mille puhul paljastub pulp.
Eraldi küsimus, mida patsiendid sageli küsivad: kas tarkusehammast eemaldada või ravida, kui selles on tekkinud põletik? Otsus on alati individuaalne: kui “kaheksas” hammas asetseb õigesti ja sellel on antagonist, aitab kvaliteetne juureravi seda närimiseks säilitada. Kui aga hammas on vales asendis või tugevalt lagunenud, võib arst soovitada eemaldamist.
Ravi peamised etapid
Protsess nõuab juveliiri täpsust ja toimub mitmes etapis:
- Diagnostika ja anatoomia. Arst teeb röntgenuuringu (sihitud pilt või KT – vastavalt näidustustele) ja valib tõhusa tuimestuse.
- Isolatsioon (kofferdam). Hammas eraldatakse lateksist kilega steriilsuse tagamiseks.
- Juurdepääs ja puhastamine. Algab hambakanali põhjalik puhastamine nikkel-titaanist instrumentide ja antiseptiliste lahustega. Arst eemaldab kõik kudede lagunemisproduktid ja bakterid.
- Täitmine. Puhastatud ruum täidetakse tihedalt gutapertšiga, et välistada uuesti nakatumine.
- Taastamine. Pärast juurekanalite ravi lõpetamist taastatakse hamba krooniosa (täidise või krooniga).
Vastunäidustused: millal ravi ei ole võimalik
Kahjuks on rida juhtumeid, kus konservatiivne ravi on võimetu:
- Juure vertikaalne murd – piki juurt kulgevaid mõrasid ei saa taastada.
- Massiivne hävinemine – kui kude on liiga vähe krooni kinnitamiseks.
- Raske parodontiit – kui hammas on kaotanud luulise toe ja on tugevalt liikuv.
Mida oodata pärast protseduuri: taastumisperiood
On oluline mõista, et juurekanalite ravi on sekkumine sügavatesse kudedesse, mistõttu võib esimestel 2–3 päeval esineda täitmisjärgset tundlikkust. See on organismi normaalne reaktsioon antiseptilisele töötlusele ja kanalite täitmisele materjaliga. Tavaliselt tekib ebamugavustunne ainult hambale vajutamisel ja see taandub järk-järgult.
Kui aga valu tugevneb või tekib paistetus, tuleb viivitamatult ühendust võtta oma arstiga. Enamikul juhtudel, kui endodontiline ravi on läbi viidud õigesti, naaseb patsient tavapärase elu juurde kohe pärast tuimestuse lakkamist. Peamine on mitte viivitada lõpliku krooni paigaldamisega, kuna “surnud” hammas muutub hapramaks ja vajab kindlat kaitset närimiskoormuse eest.
Ohutus ja prognoos
Tänu kaasaegsetele seadmetele (endomootorid ja apekslokaatorid) ulatub esmase endodontilise ravi edukus protokollide järgimisel 90–95%-ni. Õigesti ravitud hammas võib funktsioneerida aastaid.
Tähelepanu! Ärge oodake, kuni valu muutub talumatuks. Õigeaegne endodontiline ravi võimaldab vältida eemaldamist ja kulukat implantatsiooni tulevikus. Kui miski teeb muret, on parem kohe broneerida aeg hambaarsti juurde kontrolliks.
