Страх перед “обточкой” — одна из главных причин, по которой пациенты откладывают эстетическое восстановление улыбки. Многим представляются беззащитные иглы вместо зубов, но современная стоматология давно ушла от радикального спиливания тканей. В этой статье мы разберем, как на самом деле готовят зубы под винирами и коронками, и почему объем вмешательства сегодня минимален.
Зачем вообще нужна обточка?
Препарирование (обточка) — это не прихоть врача, а техническая необходимость. Она решает три задачи:
- Место для материала — чтобы новый зуб не выглядел слишком массивным и выпуклым, нужно убрать объем тканей, равный толщине будущей конструкции.
- Создание уступа — врач формирует специальную границу, к которой коронка или винир будут прилегать максимально плотно, минимизируя риск развития вторичного кариеса под ними.
- Удаление поврежденных тканей — если зуб поражен кариесом, его необходимо полностью вычистить перед протезированием.
Объем обточки под коронку
Когда планируется поставить коронку, объем препарирования обычно больше, чем при установке виниров. Коронка надевается на зуб как “колпачок”, защищая его со всех сторон.
- Циркониевые коронки и керамика E-max: требуют минимальной обточки (от 0,4 до 1,0 мм), так как эти материалы очень прочные даже при малой толщине.
- Металлокерамика: требует более значительного снятия тканей (до 1,5–2,0 мм), так как врачу нужно скрыть металлический каркас под слоем фарфора.
Объем обточки под винир
Виниры на передние зубы — это тончайшие накладки, которые фиксируются только на переднюю поверхность. Здесь стоматолог работает в пределах эмали.
- Стандартный винир — снимается всего 0,3–0,7 мм ткани. Это сопоставимо с толщиной яичной скорлупы.
- Виниры без обточки (люминиры) — в редких случаях возможна установка без препарирования. Это актуально, если зубы маленькие, есть промежутки или нужно слегка увеличить объем. Однако чаще всего минимальная полировка все равно нужна для идеального прилегания края.
От чего зависит степень обточки
Исходное положение зубов: если мы устанавливаем виниры при диастеме (щели между зубами), обточка может быть практически нулевой в зоне промежутка, так как нам, наоборот, нужно добавить объем. Если же зубы сильно скучены, выступающие части придется обточить сильнее для выравнивания ряда.
Цвет зубов: если нужно перекрыть очень темный, «тетрациклиновый» зуб белоснежным виниром, слой керамики должен быть толще, а значит, и обточка будет глубже.
Состояние зуба: наличие старых пломб или трещин диктует врачу необходимость их удаления, что увеличивает зону вмешательства.
Главное отличие заключается в охвате тканей. Коронка — это выбор для зубов, разрушенных более чем на 50%, или после удаления нерва. Она обеспечивает долговечность и защиту. Виниры — это эстетика, направленная на изменение формы и цвета при сохранении максимального объема живых тканей. Современные микроскопы позволяют стоматологам проводить препарирование с высокой микронной точностью, сохраняя зуб живым и здоровым под защитой керамики.
