Многие пациенты удивляются: зачем нужно лечение корневых каналов, если зуб уже лечили ранее и «нерв» удален? К сожалению, стандартные протоколы прошлого не всегда гарантировали 100%-ный результат. Сегодня способ лечения каналов зубов с микроскопом позволяет спасать даже те зубы, которые еще 10 лет назад отправились бы на удаление.
Почему каналы приходится перелечивать?
Основная причина «возвращения» боли в мертвом зубе — это инфекция, сохранившаяся или вновь попавшая в систему корневых каналов. Это происходит в нескольких случаях:
- Пропущенная анатомия: у зуба может быть не 3, а 4 или 5 каналов. Без увеличения врач их просто не видит.
- Неполное пломбирование: если канал заполнили не до верхушки, в пустотах размножаются бактерии.
- Вторичный кариес: если коронка или пломба прилегала негерметично, под ними развивается вторичный кариес, который со временем открывает путь инфекции глубоко в корень.
- Сложная анатомия: сильные изгибы, сужения или наличие обломков инструментов от предыдущего лечения.
Преимущества лечения зубов под микроскопом
Микроскоп в руках эндодонтиста — это не просто дань моде, а мощный инструмент точности. Современная оптика дает 20-30-кратное увеличение и мощный направленный свет.
- Бережное препарирование: врач видит границу между здоровой тканью и инфицированной, удаляя только то, что необходимо.
- Обнаружение микротрещин: микроскоп позволяет увидеть трещины корня на ранней стадии, когда зуб еще можно спасти (или, наоборот, вовремя остановить безнадежное лечение).
- Работа с обломками инструментов: под увеличением врач может аккуратно обойти или извлечь старый инструмент, не повредив стенку корня.
- Идеальная очистка: микроскоп значительно повышает контроль очистки и обработки каналов.
Как проходит процесс перелечивания?
Лечение корневых каналов в формате «ревизии» — процесс кропотливый и обычно занимает 1.5–2 часа.
- Изоляция (коффердам) — зуб отделяется латексной завесой, чтобы слюна не попала внутрь, а агрессивные антисептики — на слизистую.
- Распломбировка — врач удаляет старый пломбировочный материал, штифты и культевые вкладки.
- Механическая и медикаментозная обработка — каналы расширяются и промываются специальными растворами. Лечение каналов зубов с микроскопом на этом этапе позволяет найти и обработать все ответвления («дельты») каналов.
- Временное пломбирование — часто внутрь закладывается лекарство на 1–2 недели для полного уничтожения инфекции в кости (периодонтита).
- Финальная герметизация — каналы плотно запечатываются разогретой гуттаперчей под контролем оптики.
Стоит ли игра свеч?
Перелечивание — процедура более дорогая и сложная, чем первичная помощь. Однако сохранение собственного зуба приоритетнее даже самой лучшей имплантации. Собственный корень сохраняет естественную нагрузку на кость и биомеханику зубочелюстной системы.
Если старый зуб начал ныть, реагировать на накусывание или на десне появился свищ — не спешите с удалением. Современное лечение зубов под микроскопом дает возможность исправить ошибки прошлого и продлить жизнь зуба на десятилетия.
Помните: правильная диагностика и работа с увеличением — залог того, что третьего раза не потребуется!
