Зубная эмаль — самая прочная ткань в человеческом организме, способная выдерживать колоссальные жевательные нагрузки. Однако даже она имеет предел прочности. Микроскопические повреждения, которые мы часто игнорируем или просто не замечаем, могут годами подтачивать здоровье зуба изнутри, приводя к его внезапной потере. Одной из таких скрытых угроз является трещина.
Что такое трещина в зубе и почему она остается незамеченной
Трещина в зубе — это структурный раскол эмали или более глубоких слоев (дентина и корня), который не всегда приводит к немедленному отколу стенки. Главное коварство этой патологии заключается в ее визуальной невидимости.
Большинство микротрещин на начальных стадиях невозможно обнаружить невооруженным глазом в зеркале. Они могут быть настолько тонкими, что их пропускает даже рентгеновский снимок (если луч не проходит строго параллельно плоскости раскола). Кроме того, на первых порах дефект никак себя не проявляет физически: зуб выглядит целым, десна не воспалена, а боль отсутствует. В результате человек продолжает жить привычной жизнью, пока трещина медленно углубляется.
Основные причины появления трещин
Зубы трескаются не только от экстремальных травм. Чаще всего это результат повседневных привычек и скрытых процессов. Спровоцировать появление трещин могут твердая пища и вредные привычки, бруксизм, резкие перепады температур, большие пломбы.
Симптомы, которые должны насторожить
Хотя трещину сложно увидеть, со временем она начинает подавать скрытые сигналы. Так называемый «синдром растрескавшегося зуба» может проявляться:
- болью при накусывании;
- быстро проходящей острой реакций на холодное, горячее, сладкое или кислое;
- ноющей болью или дискомфортом без видимой причины.
Чем опасна трещина, если ее не лечить
Без своевременного вмешательства стоматолога трещина никогда не заживет сама — под воздействием жевательного давления она будет только разрастаться.
- Инфицирование нерва. Как только трещина углубляется до дентина и доходит до пульпы (нерва), внутрь зуба устремляются бактерии. Развивается острый пульпит, переходящий в периодонтит (воспаление тканей вокруг корня).
- Раскол зуба. Трещина может дойти до поддесневой части и расколоть зуб на две несвязанные половины.
- Потеря зуба. Если линия раскола уходит глубоко под десну и затрагивает корень зуба, сохранить его становится невозможно. Такой зуб подлежит удалению с последующей дорогостоящей имплантацией.
Как стоматолог выявляет скрытые трещины
Поскольку обычного визуального осмотра с зеркалом часто недостаточно, современными клиниками используется комплексная диагностика полости рта:
- Стоматологический микроскоп — многократное увеличение прицельного света позволяет врачу увидеть мельчайшие трещины эмали на самой ранней стадии.
- Специальные красители (маркеры) — на зуб наносится безопасный пигмент, который проникает в микротрещины и окрашивает их линии, делая дефект видимым.
- Тест на прикусывание — пациенту предлагают прикусить специальный пластиковый инструмент разными буграми зуба, чтобы локализовать боль.
- Трансиллюминация — просвечивание зуба мощным пучком света — на границе трещины свет преломляется, обнажая скрытый раскол.
- КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — трехмерный 3D-снимок, помогающий оценить состояние корня и костной ткани вокруг него.
Какие методы лечения помогают сохранить зуб
Тактика лечения полностью зависит от того, как глубоко зашел процесс. Главная цель врача — «скрепить» стенки зуба, чтобы предотвратить дальнейшее расхождение трещины.
- Шлифовка и укрепление (при поверхностных микротрещинах). Если повреждена только эмаль, врач может сошлифовать дефект и провести глубокое фторирование или реминерализацию.
- Художественная реставрация (композитные материалы). Трещина препарируется и заполняется прочным светоотверждаемым материалом.
- Коронка или виниры на зубы. Если трещина глубокая, но нерв не задет, зуб обтачивается и накрывается коронкой (керамической или диоксид-циркониевой). Врач может порекомендовать поставить виниры на зубы. Иногда достаточно установить один винир.
- Эндодонтическое лечение + коронка. Если трещина дошла до пульпы, сначала удаляют нерв, пломбируют каналы, а затем обязательно укрепляют зуб коронкой.
Если трещина пересекает дно полости зуба или уходит глубоко по корню вдоль его оси — зуб, к сожалению, спасти нельзя, его придется удалить. Но определить степень разрушения поможет только консультация стоматолога.
Трещина в зубе — это бомба замедленного действия. Она может годами никак себя не проявлять, а затем в один момент привести к полной потере зуба во время обычного ужина. Лучший способ защитить себя от такого сценария — регулярные профилактические визиты к стоматологу. Особенно важно посещать клинику, если у вас стоят большие старые пломбы или вы склонны к скрежетанию зубами. Внимательное отношение к скрытым симптомам и ранняя диагностика позволяют обойтись минимальным лечением и не выбирать впоследствии зубные протезы при адентии.
